【盖氏骨折】盖氏骨折（Galeazzi fracture）是一种常见的前臂骨折，通常指桡骨远端1/3处的骨折，并伴有下尺桡关节的脱位。该类骨折多因跌倒时手掌着地，导致前臂受到旋转和剪切力作用而发生。由于其临床表现和治疗方式较为特殊，因此在骨科中具有重要地位。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 盖氏骨折（Galeazzi fracture） |
| 定义 | 桡骨远端1/3骨折并伴下尺桡关节脱位 |
| 常见原因 | 跌倒时手掌着地，前臂受旋转力 |
| 多发人群 | 青壮年、运动员、老年人（易跌倒） |
| 发病部位 | 前臂远端，桡骨远端1/3 |
| 典型症状 | 肿胀、疼痛、畸形、功能受限 |
二、病因与诱因
盖氏骨折多由外伤引起，常见于跌倒、交通事故或运动损伤。当手腕着地时，身体重量通过腕部传导至前臂，造成桡骨远端骨折，并因暴力作用导致下尺桡关节脱位。此外，骨质疏松患者在轻微外力下也可能发生此类骨折。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 疼痛 | 局部剧烈疼痛，活动时加重 |
| 肿胀 | 前臂肿胀明显，可能伴有瘀斑 |
| 畸形 | 桡骨远端明显移位，出现“银叉”样畸形 |
| 功能障碍 | 手腕活动受限，握力减弱 |
| 下尺桡关节异常 | 可触及脱位，尺骨茎突突出 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| X线检查 | 最常用，可明确骨折类型及关节脱位情况 |
| CT扫描 | 对复杂骨折或复位后评估有帮助 |
| MRI | 用于评估软组织损伤，如韧带撕裂 |
| 体格检查 | 观察畸形、压痛、关节稳定性等 |
五、治疗方法
| 类型 | 方法 | 适用情况 |
| 非手术治疗 | 石膏固定 | 简单骨折且无明显移位 |
| 手术治疗 | 钢板内固定 | 骨折移位严重、不稳定或合并神经血管损伤 |
| 复位 | 闭合复位或开放复位 | 根据骨折程度选择 |
六、康复与预后
盖氏骨折恢复时间一般为6-8周，需根据骨折类型和治疗方式调整康复计划。早期进行功能锻炼有助于恢复手腕活动能力，避免关节僵硬。若治疗及时，多数患者可恢复正常功能；但若处理不当，可能导致慢性疼痛、关节不稳定等问题。
七、预防建议
- 避免高风险活动，尤其是老年人应防止跌倒；
- 加强前臂肌肉锻炼，提高骨骼强度；
- 运动时注意保护手腕，佩戴护具；
- 骨质疏松患者应定期检查，必要时使用药物干预。
总结
盖氏骨折是前臂常见的复合性骨折，需结合影像学检查和体格检查综合判断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，关键在于及时复位和稳定固定。康复阶段应注重功能锻炼，以最大程度恢复手部功能。对于高风险人群，应加强预防措施，降低发病风险。
